中風診斷與治療：BE FAST 辨識，把握康復黃金期與併發症預防

中風診斷

• 臨床評估：病史、體格檢查，排除類似疾病。
• 影像檢查：
• CT電腦掃描：快速分辨缺血/出血性中風，5分鐘內完成。
• MRI磁力共振：檢測小病灶，適合更精細的腦部評估。
• 血管檢查：頸動脈超聲波、顱內動脈超聲波、CT/MRI血管造影。
• 心臟檢查：心電圖（檢測心房顫動）、動態心電圖、心臟超聲波。
• 抽血化驗：血色素、血小板、凝血時間、血糖、血脂、肝腎功能。

中風治療

急性期

• 缺血性中風
• 溶栓治療 (tPA)：4.5小時內注射，暢通血管；約2%至7%有腦出血風險。
• 動脈取栓術：6至24小時內（需經影像評估），挽救腦細胞。
• 腦外科手術：少數嚴重病例需減壓。
• 出血性中風
• 控制血壓、凝血指數。
• 必要時輸血液製品。
• 動脈瘤/血管畸形 → 神經外科治療。
• 視血腫大小與位置決定是否手術。

康復期

• 多專業團隊：醫生、護士、物理治療師、職業治療師、言語治療師、營養師、心理學家、社工等。
• 康復方向：
• 運動/體能：防併發症、改善肢體功能。
• 飲食健康：解決吞嚥困難、營養不良。
• 言語/吞嚥訓練：降低吸入性肺炎風險。
• 認知/心理：抑鬱管理、記憶與專注力訓練。
• 足部護理：預防壓瘡、皮膚與趾甲護理。

中風常見併發症

• 感染：肺炎、尿道感染。
• 深靜脈血栓：長期臥床導致。
• 疼痛與痙攣：肢體攣縮、肌肉僵硬。
• 腦癇症：腦部損傷後可能出現。
• 壓瘡：活動受限導致皮膚壓迫。
• 抑鬱症：約三成患者出現。
• 認知障礙：記憶、專注、判斷力下降。
• 心臟病：中風後心血管風險增加。

總結

中風是一個 時間敏感的急症：

• 診斷快 → 治療快 → 康復全方位 → 預防併發症。
• 每分鐘腦細胞死亡近200萬個，大腦每分鐘老化約 3.1 星期。
• 「BE FAST 辨識法」（Balance平衡失調、Eyes視力模糊、Face臉、Arm手、Speech語言、Time時間）能幫助及早識別。