佩洛尼氏病全攻略：成因 × 治療 × 矯正

佩洛尼氏病（Peyronie’s Disease）完整解析

什麼是佩洛尼氏病？

佩洛尼氏病是一種 後天性陰莖彎曲疾病，由陰莖海綿體外層的 白膜纖維化 所致。此病最早由 18 世紀法國外科醫師 Francois Gigot de La Peyronie 描述，因此以其名字命名。

• 好發族群：中老年男性
• 主要影響：陰莖彎曲、疼痛、變形，甚至導致性功能障礙
• 病程：緩慢進展，可能需一年以上才進入穩定期；部分患者可自行改善

為何會導致陰莖彎曲？

陰莖的海綿體外部有一層白膜，正常勃起時會隨血液充盈而延展。若白膜局部硬化或纖維化，彈性喪失，就像水袋某一側變硬，導致整體形狀改變，進而造成 陰莖彎曲或變形。

致病原因與危險因子

目前確切原因尚未完全明確，但可能因素包括：

• 基因遺傳
• 創傷或性交造成的細微傷口
• 組織缺血
• 纖維蛋白沉積、細胞激素與生長因子異常釋放

常見危險因子：

• 家族遺傳
• 掌腱膜攣縮症（Dupuytren’s contracture）
• 跖腱膜攣縮症（Plantar fascial fibromatosis）
• 前列腺切除術
• 生殖器外傷
• 鼓膜硬化症（Tympanosclerosis）
• 柏哲氏症（Paget’s disease）
• 痛風

典型症狀（5 大表現）

1. 陰莖疼痛（多在勃起時）
2. 陰莖結節或硬塊
3. 陰莖彎曲或變形
4. 勃起時陰莖萎縮
5. 性功能障礙

疼痛通常在發病後 1–2 年逐漸緩解，但彎曲與硬塊可能持續存在。

治療方式

1. 手術治療（主要方式）

• 適用條件：
• 勃起後彎曲角度 >90°
• 非手術療法無效
• 患者要求立即改善
• 方法：
• 切除纖維斑塊（輕度）
• 切除後以其他組織補片修補（重度）
• 嚴重勃起功能障礙者可能需植入人工陰莖
• 風險：勃起後突起、血塊、麻木、性功能障礙

2. 非手術治療（早期或輕度）

• 口服藥物：維生素 E、Pentoxifylline、Colchicine、Potassium aminobenzoate、Tamoxifen
• 注射藥物：類固醇、膠原酶 (Collagenase)、Verapamil、Interferon alpha-2b
• 其他療法：外用藥膏、體外震波或超音波治療（療效仍有爭議）

總結

佩洛尼氏病是一種常見的後天性陰莖彎曲疾病，病程緩慢，部分患者可自行改善，但嚴重者需手術治療。早期或輕度患者可考慮非手術療法（藥物或能量治療），而角度過大或功能嚴重受損者則建議手術矯正。