肺癌全攻略：從確診到治療照護

肺癌診斷與治療完整整理

肺癌是全球主要癌症死因之一，因早期症狀不明顯，常在晚期才被發現。以下將診斷方法、存活率與治療策略完整對照：

肺癌診斷方法

放射診斷

• X光檢查：常規檢查，但難以偵測早期腫瘤。
• CT 掃描：多角度 X 光成像，顯示肺部細節，輻射量安全。
• PET 掃描：注射 FDG，癌細胞吸收較多，能精準定位腫瘤與轉移。
• 同位素骨骼掃描：檢測癌細胞是否轉移至骨骼。

活組織檢查

• 影像引導肺部切片：利用 CT 或超聲波定位，抽取組織檢驗。
• 支氣管鏡檢查：內視鏡進入氣管，拍攝並取樣。
• 縱隔鏡檢查：全身麻醉，檢查縱隔腔與淋巴結。

基因檢測

• 基因測試：檢查 EGFR、ALK、ROS1、BRAF 等突變，決定標靶治療。
• 液體活檢：抽血檢測腫瘤 DNA，適用於難以取樣的部位（如腦部轉移）。

肺癌存活率（五年）

整體五年存活率約 22.6%，近年因新療法提升了 13%。

肺癌治療方法

外科手術

• 適用於早期 NSCLC。
• 類型：肺楔形切除術、肺節切除術、肺葉切除術、肺切除術。
• 若腫瘤大 → 先化療/放療縮小再手術。

放射治療

• 高能輻射破壞癌細胞。
• 用途：術前縮小腫瘤、術後清除殘餘癌細胞、紓緩症狀。
• 副作用：皮膚紅腫、食慾不振、疲倦。

化學治療

• 抗癌藥物殺死癌細胞，常用於 SCLC。
• 可單獨或與手術、放療合併。
• 副作用：嘔吐、腹瀉、脫髮、疲倦。

標靶治療

• 針對特定基因突變（EGFR、ALK、ROS1、HER2、BRAF）。
• 抑制癌細胞生長信號或血管生成。
• 副作用較化療少。

免疫治療

• 使用 PD-1/PD-L1 抑制劑，重啟免疫系統攻擊癌細胞。
• 常用於晚期肺癌。
• 副作用：咳嗽、皮疹、關節痛，嚴重時可能引發肺炎、肝炎、腸炎。

聯合治療

• 多種療法搭配（如免疫治療 + 化療、術前放療 + 手術）。
• 依腫瘤期數、位置與患者狀況設計個人化方案。

總結

肺癌診斷依靠 影像學 + 活檢 + 基因檢測，治療則涵蓋 手術、放療、化療、標靶、免疫療法。早期發現是提升存活率的關鍵，而晚期患者也因標靶與免疫治療而有更多希望。