角膜炎全攻略：症狀 × 治療 × 預防

角膜炎（Keratitis）完整解析

角膜炎是指角膜組織的炎症，雖然不像結膜炎那麼常見，但若未及時治療，可能導致角膜潰瘍、穿孔甚至失明。以下為角膜炎的原因、症狀、治療、恢復期與預防方式整理：

角膜炎的原因

角膜因直接暴露於外界，容易受傷或感染。常見原因包括：

1. 微生物感染：細菌（如金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌）、病毒（單純皰疹病毒）、黴菌、寄生蟲（阿米巴原蟲）。
2. 神經或眼瞼異常：顏面神經麻痺、眼瞼閉合不全、睫毛倒插。
3. 營養不良：缺乏維生素 A → 角膜乾燥、壞死。
4. 外傷與刺激：化學物質、紫外線、長期或不當配戴隱形眼鏡。
5. 淚液不足：乾眼症。
6. 免疫異常：過敏、類風濕關節炎等。
7. 血管疾病：如動脈炎引起的間質性角膜炎。
8. 鄰近組織炎症：結膜炎、虹膜炎、鞏膜炎蔓延。

角膜炎的症狀

角膜神經分布密集，因此症狀明顯：

• 異物感、疼痛（最常見）
• 流淚、紅眼、畏光、眼睛難以睜開
• 視力模糊（尤其病灶在角膜中央）
• 分泌物：
• 細菌/黴菌 → 膿性分泌物
• 病毒 → 水樣分泌物
• 嚴重併發症：角膜潰瘍、穿孔、疤痕 → 永久性視力障礙。

治療方式

依病因與嚴重程度而定：

• 營養補充：維生素 A、B、C、D。
• 抗感染藥物：
• 細菌 → 抗生素
• 黴菌 → 局部抗黴菌藥劑
• 病毒（如皰疹） → 抗病毒藥物 ± 類固醇
• 併發症治療：
• 虹彩炎 → 睫狀麻痺眼藥 + 類固醇
• 青光眼 → 藥物或雷射手術
• 嚴重病例：角膜移植手術。

恢復期

• 一般角膜炎：約 1 個月。
• 微孢子蟲感染：約 3 個月。
• 阿米巴原蟲感染：3–6 個月。
• 黴菌感染：可能需 半年以上，嚴重者需住院。

預防角膜炎

• 隱形眼鏡 不戴過夜，若眼睛紅痛立即取下。
• 洗澡、游泳、泡溫泉時 避免配戴隱形眼鏡。
• 游泳後以人工淚液沖洗眼睛。
• 不揉眼睛，避免雨水或髒水接觸眼睛。
• 接觸眼睛前徹底洗手。
• 單純皰疹病毒角膜炎患者：配合用藥，並保持休息、減少壓力。

角膜炎 vs 結膜炎

總結

角膜炎是一種 嚴重的眼科疾病，若未及時治療可能導致永久性視力損傷。早期辨識症狀、依病因治療、並注意隱形眼鏡與眼部衛生，是預防與保護視力的關鍵。