許多人總以為「跌倒骨折」只是突發意外或一時大意，卻忽視了隱藏在皮膚與肌肉之下的骨骼健康危機。
上年 2 月，資深主持譚玉瑛在社交平台分享其骨折受傷經歷，指自己因意外跌倒導致左膝髕骨粉碎性骨折，不僅需要接受手術，更面臨長達三個月的復健期，期間甚至需要撐著拐杖才能勉強復工。 在楊醫生看來，這正是一個典型的警示案例：骨折從非偶然，而是骨質疏鬆症發出的強烈信號。
骨折不只是「痛」：三個月休養背後的自理危機
對於像譚玉瑛這樣生活忙碌、熱愛工作的人來說，骨折帶來的代價遠不止是生理上的疼痛。楊醫生觀察到，許多患者在骨折後必須經歷長達三個月以上的休養期，不但嚴重影響日常生活能力，期間更常需要家人提供全天候照顧。
這種從「完全自理」到「需人照顧」的轉變，對患者心理衝擊極大。失去行動自由意味著社交中斷、工作停滯，甚至可能引發長期的情緒低落。楊醫生強調，骨折並非個別例子，骨質疏鬆在香港年長女性中相當普遍，每四位年齡介乎50至89歲的女性中，就有一人患上骨質疏鬆。[1]
誰是「隱形殺手」的高危？
骨質疏鬆症之所以被稱為「隱形殺手」，是因為它在早期幾乎沒有任何明顯徵兆 ，往往都是在發生骨折等骨質疏鬆所引起的併發症時，才得知自己已患上骨質疏鬆。楊醫生特別提醒，以下群組屬高風險族群，應特別提高警覺及至少接受一次骨質疏鬆檢查 ：
- 65 歲或以上的女性：停經後雌激素大幅下降，骨質流失速度顯著加快 。[1]
- 70 歲或以上的男性：老年期睪固酮下降及維生素D合成減弱，骨質流失加速。[1]
骨折後的「首兩年」：再次骨折的風險增加多達10倍
在臨床數據中，最令楊醫生關注的是「連鎖反應」。他嚴肅地提醒：發生首次脆性骨折後的「頭兩年」，是發生第二次骨折的高風險期。數據顯示，首次骨折後若未及時治療，再次骨折的風險增加多達10倍。這意味著，如果患者僅處理骨折本身，而忽視骨質疏鬆的根源治療，下一次骨折可能在短期內再度降臨，導致活動能力下降、生活自理受限，並嚴重影響晚年生活品質。[1]
骨質疏鬆是「可醫治」的慢性疾病
楊醫生表示：骨質疏鬆是可以醫治且管理的慢性疾病 。目前的醫療技術已非常成熟，除了飲食調整，臨床介入手段包括：
1. 骨質疏鬆檢查：使用X光雙能量檢測儀 (DXA)去檢測骨質密度及時採取預防措施以防止骨折。[1]
2. 藥物醫療：若確診後，病情較嚴重的骨質疏鬆患者可使用促造骨針（需諮詢醫生），可提升骨質密度，更能有效降低骨折風險。[1]
3. 長期管理：治療不應在止痛後停止，需視為長期監測管理 。[3]
骨質疏鬆風險管理：不同族群風險的行動指南
醫生提醒：切勿拖延治療
譚玉瑛的經歷提醒大眾，骨骼健康是生活質素的最強後盾。楊醫生建議，不論是高風險人士還是曾經歷過骨折的人，都應及早採取行動，及諮詢醫生意見，提早守護骨骼健康。
參考資料
1.Ip TP, et al. The Osteoporosis Society of Hong Kong (OSHK): 2013 OSHK guideline for clinical management of postmenopausal osteoporosis in Hong Kong. Hong Kong Med J. 2013 Apr;19 Suppl 2:1-40.
2.Lewiecki, E. Michael, et al. "Treated Osteoporosis Is Still Osteoporosis." Journal of Bone and Mineral Research 34.4 (2019): 605-606.
3.Malabanan, Alan O., et al. "Indications of DXA in women younger than 65 yr and men younger than 70 yr: the 2013 Official Positions." Journal of Clinical Densitometry 16.4 (2013): 467-471.
編輯出處
資訊由骨科專科楊旭楠醫生提供。
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