面對中耳炎：診斷到治療的實用指南

中耳炎（Otitis Media）完整解析

中耳炎是幼童常見的耳部疾病，因耳咽管尚未發育完全，容易讓致病菌進入中耳腔引起感染。若未妥善治療，可能影響聽力甚至造成語言與發展遲緩。以下整理症狀、原因、治療與預防要點：

中耳炎症狀

成人常見症狀

• 耳痛、耳鳴、耳脹
• 耳朵流出液體或膿狀分泌物
• 聽力受損
• 暈眩

幼童常見症狀

• 耳痛（常透過拉扯或摩擦耳朵表達）
• 發燒
• 煩躁不安、難以入睡、半夜哭鬧
• 聽力受損

中耳炎的原因

• 急性中耳炎：常因感冒、鼻竇炎或上呼吸道感染，致病菌在中耳滋生。
• 積液性中耳炎：反覆感染導致中耳腔液體蓄積。
• 慢性中耳炎：綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌、克雷伯氏肺炎桿菌等感染，持續數週以上；可分為非膽脂瘤型與膽脂瘤型（鼓膜穿孔未癒合）。

中耳炎會自己好嗎？

• 輕度中耳炎有時可自行痊癒。
• 若耳痛嚴重、症狀超過一天，需立即就醫，以免聽力受損或影響幼童語言、社交與發展。

治療方式

藥物治療

• 抗生素（療程約 10–14 天）。
• 止痛藥、退燒藥。
• 抗組織胺或消充血劑，減輕耳咽管腫脹，促使膿液排出。

手術治療

• 鼓膜切開術：在耳膜上切小洞排膿，術後數天癒合。
• 中耳通氣管置放術：置入人工通道，幫助積液排出並改善通氣。

診斷方式

• 耳鏡檢查：觀察耳膜是否紅腫或積膿。
• 鼓室圖檢查：測量中耳壓力與鼓膜震動。
• 耳分泌物培養：檢測致病菌。

預防中耳炎

1. 避免刺激性氣味：抽菸、燃香、油漆味等會刺激呼吸道。
2. 耳朵避免浸水：耳道濕熱易滋生細菌，游泳或洗澡後可用乾棉花棒吸乾水分。
3. 保持衛生習慣：勤洗手、不共用餐具，降低呼吸道感染風險。

中耳炎速查表

總結

中耳炎在幼童中常見，症狀包括耳痛、發燒、聽力受損等。輕度可能自行痊癒，但若症狀持續或嚴重，需及時就醫。治療以抗生素、止痛藥為主，嚴重者需手術。預防重點在於 避免刺激、保持耳道乾燥、維持良好衛生。