骨質疏鬆雖然早期通常沒有明顯症狀，但會逐漸削弱骨骼結構，使骨骼變得脆弱，增加骨折風險。¹
事實上，骨質疏鬆是一種可以治療的慢性疾病，其治療目標是將骨密度提升至理想水平，以有效降低骨折風險。然而，已流失的骨質並不能單靠補鈣補回，亦不足以顯著提升骨密度。
因此患者需透過適當的藥物治療，才能有效提升骨密度、減慢骨質流失，並進一步降低骨折風險。²
若骨質疏鬆如未及早發現及治療，可能在不知不覺中惡化，即使輕微跌倒亦可導致骨折；研究顯示，曾因骨質疏鬆發生骨折者，在首兩年內再次骨折風險可增加約 10 倍。³
若您屬於骨質疏鬆的高風險群組，例如50歲或以上女性、曾因輕微碰撞而骨折，或有家族病史，可考慮進行骨質密度檢查 (DEXA) 及 與醫生查詢骨折風險。⁴
醫生會根據個人風險、骨質密度檢查的T值、年齡及病史，制定合適的治療方案，並在有需要時建議藥物治療，以降低骨折風險。⁵
藥物治療：可分為抗蝕骨，促造骨，及雙重作用(抗蝕骨與促造骨) 三大類別
目前，骨質疏鬆的藥物治療主要分為抗蝕骨類、促造骨類及具備雙重作用(抗蝕骨及促造骨)類。不同藥物除機制各異外，亦有口服及針劑等劑型，例如部分針劑只需每月或每半年注射一次，或有助提升依從性。由於患者的骨折風險及病情不同，醫生會按個別情況選擇最合適的藥物種類及治療方案。⁵
一、抗蝕骨類藥物⁵
作用：抑制破骨細胞的過度活躍，減慢骨質流失的速度，穩定現有骨密度，亦可作為長期維持治療的一部分
二、促造骨類藥物⁵
作用：刺激造骨細胞生長，促進新骨形成，在短期內顯著提升骨密度。
三、雙重作用類(抗蝕骨及促造骨)藥物⁵
作用：同時具備抗蝕骨與促造骨的雙重功效（如造骨針），可在減慢骨質流失同時促進新骨生長。
迷思一：骨質疏鬆的藥物治療是否需要長期進行？
- 通常需要長期進行。醫生會根據患者的骨質密度、骨折風險及身體狀況制定個人化方案。在部分情況下，醫生亦可能採用分階段治療策略，例如先使用促造骨或雙重作用藥物（造骨針）提升骨質，再配合抗蝕骨藥物作長期維持，以達到更全面的治療效果。⁵
迷思二：患者可否自行停藥？
- 不可以。骨質疏鬆的藥物治療通常需要長期進行，患者不應自行停藥或更改用藥方案，個別情況應徵詢醫生意見。⁶
生活管理：藥物以外的護骨貼士
除配合藥物治療外，日常生活習慣亦對維持骨骼健康十分重要。⁵
- 運動方面：建議每週進行約3次負重運動（如快步行、爬樓梯），有助刺激骨骼並減慢骨質流失。
- 飲食方面：攝取足夠鈣質並配合維他命D，有助骨骼健康；同時應減少高鹽飲食，並避免過量咖啡因、酒精及吸煙。
- 防跌方面：改善居家環境（如防滑及充足照明），並保持肌力及適當體重，以減低跌倒及骨折風險。
及早識別風險，把握時機改善骨質密度，降低骨折風險
骨質疏鬆並非無法控制的疾病，關鍵在於及早識別風險。高風險人士應主動諮詢醫生，進行骨質密度檢查（DEXA）並制定個人化方案。及早了解骨骼狀況、降低骨折風險，方能守住行動能力，維持晚年生活質素。¹
免責聲明：本內容僅供健康科普參考，不構成任何醫療建議。如有任何健康疑問或骨質疏鬆相關症狀，請諮詢專業醫生以獲取個人化的診斷與治療方案。
參考資料
1. Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS, et al. Clinician’s guide to prevention and treatment of osteoporosis. Osteoporos Int. 2014;25:2359-2381.
2. 香港骨質疏鬆學會（OSHK）：預防及治療骨質疏鬆症。https://oshk.org.hk/zh/prevention-and-treatment/
3. 香港骨質疏鬆學會（OSHK）：骨質疏鬆的後果。https://oshk.org.hk/zh/consequences-of-osteoporosis/
4. 香港骨質疏鬆學會（OSHK）：骨質疏鬆風險因素。https://oshk.org.hk/zh/osteoporosis-risk-factor/
5. 香港骨質疏鬆學會（OSHK）：治療摘要。https://oshk.org.hk/zh/treatment-summary/
6. 聖德肋撒醫院：《認識骨質疏鬆症》。https://www.sth.org.hk/upload/services/original/705520100819113612.pdf
