香港高血壓精要指南（精煉版）

重點： 高血壓在香港普遍且常無症狀，約每10人有3人受影響；若長期失控，將大幅提高心臟病、中風與腎衰風險。主動監測與分層介入，能把風險轉為可控。

流行病學與分級

• 本地患病率： 15–84歲人群約29.5%患高血壓，其中有 41% 的患者在調查前未被診斷，顯示「隱形患者」問題嚴重。
• 診斷門檻：
• 高血壓： 收縮壓 ≥140 或 舒張壓 ≥90（持續性）
• 理想值： 約 120/80（成人）
• 正常血壓：120-129 / 80-84 mmHg
• 正常偏高（高血壓前期）：130-139 / 85-89 mmHg（此階段應開始強化生活干預）

危害與併發症

• 心血管： 心肌負荷增加 → 心衰、冠心病風險升。
• 腦部： 微血管受損 → 缺血/出血性中風風險增。
• 腎臟： 腎小球長期高壓 → 慢性腎病與腎衰。
• 特性： 多年無症狀，常在併發症出現時才被發現（無聲殺手）。

正確量度血壓

• 標準做法：
• 坐姿安靜環境 → 量2次，間隔1–2分鐘
• 採平均值（跨不同情境/時段）
• 必要時： 24小時動態血壓以排除白袍/隱匿性高血壓
• 家用監測： 連續 7 天監測；早晚各一次（起床後/睡前）；每次連量 2 遍取平均值，記錄趨勢供醫護判讀。

臨床類型（識別有助精準管理）

• 原發性高血壓（~90%）： 與鹽攝取高、肥胖、缺運動、吸煙、酒精、壓力、年齡與家族史相關。
• 繼發性高血壓（~10%）： 腎病、內分泌等病因導致，需優先處理病因。
• 白袍/隱匿性高血壓： 診間與居家表現不一致，建議動態監測。
• 變動性、頑固性、夜間高/低血壓、姿位性低血壓、長期低血壓： 會顯著提升心腦腎事件風險，需分型治理。

管理策略（藥物＋生活並行）

• 藥物治療：
• 原發性： 視嚴重度選用1–2種至多藥合併；頑固性需專科評估。
• 繼發性： 先治病因，再優化降壓方案。
• 生活介入：
• 減鈉與均衡飲食： 多菜少加工，控制紅肉與高鹽調味。
• 規律運動與體重管理： 每週中等強度運動，維持健康BMI。
• 戒煙限酒與睡眠管理： 降低血壓與心腦血管負擔。
• 依時監測與覆診： 記錄血壓並遵醫囑用藥。

結論

關鍵一句： 高血壓的風險來自「未察覺＋未管理」。透過正確量度、識別類型與藥物/生活雙軌介入，可顯著降低心臟病、中風與腎衰風險。對香港而言，把監測常態化、把介入前移，是保護心腦腎健康的最有效路徑。

資料來源

香港衛生署 (DH)：《二零二零至二二年度人口健康調查報告書（第二部分）》

香港衞生防護中心 (CHP)：非傳染病直擊 - 高血壓

世界衛生組織 (WHO)：Hypertension Key Facts

香港基層醫療指南：成人高血壓護理參考概覽

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