麻疹（Measles）臨床解析

麻疹（Measles）

病徵

• 初期症狀（感染後 7–14 天出現）
• 高燒
• 咳嗽、流鼻水
• 結膜炎（眼紅、怕光）
• 口腔內臼齒對面黏膜出現白點（柯氏斑點，Koplik spots）
• 皮疹期（發燒後 3–7 日）
• 出現污斑樣紅疹，由臉部開始，逐漸擴散至全身
• 疹子持續約 4–7 日，有時可長達 3 週
• 皮疹消退後可能留下褐色斑痕或脫皮
• 嚴重併發症
• 呼吸系統：肺炎
• 消化道：腹瀉、營養不良
• 神經系統：腦炎
• 嚴重者可致死亡

預防方法

• 疫苗接種：最有效的預防方式
• 香港兒童免疫接種計劃：一歲及小一時接種「麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR）」
• 衛生習慣
• 勤洗手，尤其在打噴嚏或接觸分泌物後
• 打噴嚏或咳嗽時掩口鼻，妥善處理分泌物
• 經常清潔玩具與家具
• 保持室內空氣流通
• 隔離措施
• 病童出疹後 4 日內不應上學，避免傳染未有免疫力的人

治療方法

• 一般護理
• 臥床休息，保持室內溫度與濕度適宜
• 避免強光，保持光線柔和
• 提供易消化且營養豐富的食物，補充足夠水分
• 保持皮膚與口腔清潔，可用鹽水漱口
• 對症治療
• 高熱：退熱劑
• 煩躁：鎮靜劑（如苯巴比妥）
• 劇咳：鎮咳藥物
• 繼發細菌感染：抗生素
• 維他命 A：WHO 建議在缺乏地區補充，以降低併發症與死亡率

總結：麻疹是一種高度傳染的兒童疾病，雖然多數可自限性痊癒，但併發症可能危及生命。疫苗接種 + 衛生習慣 + 隔離措施 是防控的三大核心。