肥胖症治療速覽
治療新趨勢：個人化整合治療
- 生活方式為基礎：飲食控制、運動、行為調整
- 新一代藥物：GLP-1 / GIP 受體促效劑
- 微創內窺鏡技術：胃內水球、內鏡袖狀胃成形術 (ESG)
- 標準代謝減重手術：腹腔鏡袖狀胃切除術、胃繞道手術
強調「依患者狀況量身定制」：不同 BMI、併發症、生活習慣 → 選擇不同方案。
藥物治療
- GLP-1 / GIP 受體促效劑
- 模擬腸道荷爾蒙 → 降低食慾、延緩胃排空、調節血糖
- 搭配生活習慣調整 → 顯著減重、改善糖尿病與心血管風險
- 限制：需長期服用，副作用包括噁心、嘔吐、便秘、腹瀉
- 風險：停藥後可能體重反彈
內窺鏡治療
- 胃內水球：放入水球減少胃容量 → 創傷小、恢復快
- 內鏡袖狀胃成形術 (ESG)：縫合縮小胃容量 → 微創、適合特定患者
手術治療
- 腹腔鏡袖狀胃切除術：切除部分胃 → 減重效果持久
- 胃繞道手術：改變消化道結構 → 適用於 BMI 高或嚴重代謝疾病患者
- 限制：創傷性較高、需術後長期追蹤
臨床應用策略
- 先藥物 → 再內視鏡/手術：若藥物效果不佳或副作用明顯 → 升級治療
- 術後輔助藥物：若體重回升 → 新型藥物可再度介入
總結：肥胖症治療已進入 「個人化整合」時代
- 藥物、內窺鏡、手術各有優勢與限制
- 需依 BMI、併發症、健康狀況、經濟能力、治療目標 綜合評估
- 與專科醫師深入溝通 → 才能達到 持久的健康體重管理
