PTSD怎麼診斷、怎麼治？患者必讀指南

創傷後壓力症（PTSD）診斷與治療整理

輕微或短期（少於四週）的 PTSD 症狀，醫生通常會建議 觀察等待，並安排一個月後覆診，以確定症狀是否改善或惡化。若症狀持續或加重，則可能需要進一步治療。

初步處理

• 觀察等待：自我監測症狀，並定期回診。
• 轉介專家：家庭醫生可安排心理醫生或精神科醫生。
• 公立 vs 私人治療：公立醫院輪候時間較長，私人治療師收費但可更快獲得支援。

常見治療方法

1. 認知行為治療（CBT）

• 改變負面思維模式，轉化為正面思維。
• 幫助患者面對迴避的情境（如公共交通）。
• 需由受過專業訓練的治療師執行。

2. 眼動減敏及重組（EMDR）

• 患者回憶創傷事件時，配合有節奏的眼球運動。
• 刺激大腦資訊處理系統，加速適應與康復。
• 有患者形容效果顯著。

3. 藥物治療

• 非首選，但在以下情況可考慮：
• 合併臨床抑鬱症
• 嚴重失眠
• 不願接受傾談式治療
• 常用藥物：米氮平、阿米替林、苯已肼。
• 需專業監督，部分藥物難以停用，副作用需事先了解。

4. 其他治療

• 小組治療：分享經驗，學習控制症狀。
• 精神動力治療：處理過去創傷帶來的情緒影響，學習管理強烈情緒。

總結

• 輕微症狀：觀察等待 + 定期覆診。
• 持續或嚴重症狀：可考慮 CBT、EMDR、藥物或小組治療。
• 最重要：找到適合自己的治療方式，並與醫生或治療師充分討論。