🧬 阿糖胞苷（Cytarabine, Ara-C）概要
阿糖胞苷是一種經典的 嘧啶類抗代謝藥物，在血液腫瘤治療中扮演核心角色。它的結構是由 胞嘧啶 與 阿糖 形成的糖苷化合物，能透過抑制 DNA 合成來阻止癌細胞分裂。
🔎 基本資訊
- 別名：Cytarabine、Ara-C
- 藥理作用：核苷類似物，競爭性抑制 DNA 聚合酶 → 阻斷癌細胞 DNA 生物合成與分裂。
- 研發歷史：1960 年取得專利，1969 年獲准醫療用途。
- 地位：列入世界衛生組織基本藥物清單。
🩺 醫療用途
- 主要適應症：
- 急性骨髓性白血病（AML）
- 急性淋巴性白血病（ALL）
- 慢性骨髓性白血病（CML）
- 非霍奇金氏淋巴瘤
- 其他用途：
- 曾用於疱疹病毒感染（但副作用過大，不適合臨床抗病毒）。
- 神經科學研究：調控神經膠質細胞增生，促進神經元分化。
💉 給藥方式
- 靜脈注射
- 皮下注射
- 鞘內注射（腦脊液內）
- 脂質體製劑：初步證據顯示在腦脊膜淋巴瘤治療中可能更有效。
- 藥代動力學：靜脈注射後迅速去胺化失活 → 需持續輸注 5–7 天才有效。
⚠️ 副作用
- 常見副作用：
- 骨髓抑制（貧血、血小板減少、白血球減少）
- 嘔吐、腹瀉、口腔潰瘍
- 肝臟功能異常
- 皮疹、結膜炎
- 出血傾向
- 嚴重副作用：
- 意識喪失
- 肺部疾病
- 過敏反應
- 懷孕期間使用可能傷害胎兒
- 獨特副作用：
- 小腦毒性（高劑量時） → 影響協調與平衡。
- 罕見：高劑量或高頻率使用引起脊髓炎。
📌 總結
阿糖胞苷是治療 急性白血病的核心化療藥物，透過抑制 DNA 合成來阻止癌細胞增殖。雖然療效確切，但副作用顯著，尤其是骨髓抑制與神經毒性，因此需在嚴格醫療監控下使用。
