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肺炎(Pneumonia)臨床速覽

2025-12-04 14:30
兒童肺炎

肺炎(Pneumonia)速覽


成因

  • 細菌性肺炎:肺炎鏈球菌、嗜血桿菌等,病情急、併發症多
  • 病毒性肺炎:流感病毒、腺病毒、新冠病毒等,症狀較輕但仍需警惕
  • 黴漿菌肺炎:非典型肺炎,症狀輕微,俗稱「會走路的肺炎」
  • 真菌性肺炎:莢膜組織胞漿菌、肺囊蟲等,常見於免疫力低下者


常見症狀

  • 劇烈咳嗽、多痰
  • 發燒、發冷、顫抖、冒冷汗
  • 呼吸困難、急促,深呼吸或咳嗽時胸痛
  • 意識混亂(65歲以上常見)
  • 頭痛、疲勞、食慾不振
  • 噁心、嘔吐、腹瀉
  • 體溫過低(免疫力差或高齡患者)


何時必須就醫

  • 持續高燒、冷顫
  • 胸痛且呼吸困難
  • 年齡 <5 歲或 >65 歲
  • 接受化療或免疫抑制治療者
  • 咳血或膿液


診斷方式

  • 問診:症狀頻率、吸菸習慣、病史、用藥
  • 檢查:理學檢查、X光/CT、痰液化驗、抽血、支氣管鏡、胸水培養


兒童肺炎

治療方法

  • 細菌性肺炎:抗生素
  • 病毒性肺炎:止咳藥、氧氣治療、姿位引流
  • 支持性治療:多喝水、充分休息、退燒止痛藥(乙醯胺酚、NSAID)
  • 嚴重者可能需住院,接受氧氣或引流手術


預防方法

  • 疫苗:肺炎鏈球菌疫苗、新冠疫苗、流感疫苗
  • 良好衛生習慣:勤洗手、避免觸摸口鼻
  • 戴口罩:減少呼吸道病原體暴露
  • 戒菸:保護肺部、提升免疫力
  • 維持免疫力:規律運動、均衡飲食、不熬夜


總結:肺炎是一種常見但可能致命的呼吸道疾病,尤其對 幼兒、老年人、免疫力低下者 風險更高。最有效的防護是 疫苗接種 + 衛生習慣 + 及早就醫

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