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肥胖症併發症與減肥:減重5%即見效?最新藥物、飲食與運動策略

2025-12-11 14:30
肥胖症

肥胖症速覽


定義與分級(亞洲成人 BMI 標準)

  • 超重:BMI ≥ 23
  • 一級肥胖:BMI 25–29.9
  • 二級肥胖:BMI ≥ 30
  • 臨床前肥胖:尚無併發症
  • 臨床肥胖:已出現併發症


最新研究建議:除了 BMI,還應參考 腰圍、腰臀比、腰圍身高比、體脂率、病史,更全面判斷肥胖程度。


常見併發症(逾 200 種)

  • 新陳代謝病:糖尿病、三酸甘油脂過高、尿酸高
  • 心血管病:高血壓、冠心病、心衰竭、猝死
  • 腸胃病:胃酸倒流、脂肪肝
  • 呼吸問題:睡眠窒息症、哮喘
  • 腎臟問題:腎炎、腎衰竭
  • 骨科問題:膝蓋退化、易跌倒、扭傷
  • 情緒病:抑鬱症、焦慮
  • 皮膚病:紅疹、霉菌感染
  • 生育問題:女性卵子質素下降、月經不規則;男性精子質量差
  • 癌症:肝癌、胰臟癌、乳癌等


肥胖症

健康減肥貼士

  • 低碳飲食:比低脂飲食更有效且易接受
  • 選擇健康食物:蔬菜、蛋白質,避免加工食品
  • Cheat Day:每週一次放縱日,限量享受美食
  • 避免反彈:不要急速減重,持之以恆
  • 多做運動:尤其是負重運動,維持肌肉量
  • 飲食習慣:吃到不餓就停止,定時用餐,少零食


治療介入時機

  • BMI ≥ 27.5 且生活調整無效 → 考慮藥物或手術
  • BMI ≥ 32.5(無併發症)BMI ≥ 27.5(有併發症) → 符合手術資格

治療方法

  • 口服藥物:刺激多巴胺分泌 → 控制食慾(減重 6–10%)
  • 減重針劑 (GLP-1):皮下注射 → 增加飽腹感、改善代謝(6–9 個月可減重 16–20%)
  • 附加好處:降血糖、改善心血管健康
  • 副作用:噁心、口乾、便秘、頭暈、腹瀉 → 需循序漸進調整劑量


減重後的健康效益

  • 減少 2–5%:改善血糖、三酸甘油脂
  • 減少 5–10%:改善血壓、多囊卵巢症、月經不調
  • 減少 10–15%:改善睡眠窒息、胃酸倒流
  • 減少 >15%:糖尿病初期患者可有效控制病情


總結:肥胖不僅影響外觀,更是多種慢性病的根源。即使減重 5–10%,也能帶來顯著健康改善。若 BMI 達到治療門檻,應與醫師討論藥物或手術介入,並持續透過 飲食、運動、生活習慣 來維持成果。

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